Vitamine D als duizendpoot!

Vitamine D verlicht pijn bij fibromyalgie

Vitamine D kan een aantal symptomen van fibromyalgie verlichten.

Al na zeven dagen suppletie zagen Oostenrijkse artsen een opmerkelijke vermindering van de pijnscores. Daling van vermoeidheid werd bereikt na 13 weken. Op dat moment maten de artsen ook de hoogste waarden van calcifediol [25(OH)D] in het bloed.

Fibromyalgie patiënten met calcifediol niveaus lager dan 32 ng/ml (80 nmol/l) kregen een supplement van 1200 tot 2400 I.E gedurende 24 weken. De artsen lieten de dosis afhangen van de bloedwaardes van vitamine D. De bedoeling was om bij elke patiënt de bloedwaarde tussen 32 en 48 ng/ml te krijgen.

Chronische en over het lichaam verspreide pijn is het belangrijkste symptoom van fibromyalgie, dat steeds gepaard gaat met een of meerdere van deze symptomen: vermoeidheid, slapeloosheid, stijfheid, depressie en gebrekkige concentratie. Fibromyalgie beperkt de levenskwaliteit van de patiënt zeer sterk en een remedie is onbestaande.

De meeste patiënten moeten soelaas vinden in meerdere geneesmiddelen die vaak niet getest zijn voor fibromyalgie. Alternatieve therapieën helpen zeker de symptomen te verlichten.

Vitamine D heeft weinig bijwerkingen, een patiënt kreeg wel te maken met een zwak verhoogde calciumwaarde in het bloed. Die normaliseerde zich onmiddellijk na stopzetting van de therapie. Voor deze studie werden patiënten geselecteerd die een te lage vitamine D-status hadden en die geen andere ernstige ziekten hadden, zoals aftakeling van de ruggengraat.

Hoge dosis vitamine D werkt ook als medicijn tegen vitiligo en psoriasis

Extra vitamine D kan het ziekteverloop van auto-immuunziekten afremmen. Een (open label) studie behaalde resultaat bij 9/9 patiënten met psoriasis en 14/16 patiënten met vitiligo (25 tot 75% re pigmentatie) dankzij 30.000 I.E. vitamine D per dag gedurende zes maanden.

De deelnemers van de studie kregen ook het advies om een laagcalciumdieet te volgen en om voor een vochtinname van 2,5 liter te zorgen.

Vitamine D tekort is wereldwijd nog steeds ondergewaardeerd. We komen steeds minder buiten en steeds minder in contact met de zon. De RDA is ondertussen al verhoogd geweest, maar volgens meerdere experts mag het nog een stuk hoger.

Vitamine D regelt de calciuminname in de darmen en om die reden moesten deelnemers hun calciuminname beperken, als bijkomende veiligheidsmaatregel. In deze studie werd een vitamine D niveau (25-OH-D) van 202 ng/mL (504 mmol/L) bereikt, wat nog nooit eerder gedaan werd in een studie gedurende zo'n lange periode. De artsen konden geen bijwerkingen noteren: geen te hoge calcium in het bloed of urine, en geen problemen met nieren of bot metabolisme.

Problemen worden immers pas verwacht vanaf een waarde van 750 nmol/L.

Een hoge dosis vitamine D is specifiek voor auto-immuunziekten het overwegen waard. Vitamine D regelt de immuniteit (zowel aangeboren als verworven) en kan onbehoorlijke activiteit van TH17-cellen onderdrukken, de immuuncellen die verdacht zijn in het ziekteverloop van ontstekingsziekten en auto-immuun aandoeningen.

Onderzoekers willen in de toekomst ook de relatie tussen vitamine D en de genetische constitutie bepalen. Het menselijke genoom kent 2700 bindingsplaatsen voor de vitamine D-receptor (VDR), waarvan 270 effectief genen zijn. Genetische varianten zullen in de toekomst de optimale vitamine D dosis bepalen. We weten nu al dat dragers van bepaalde genetische varianten van ontgiftings- enzymen (voor vitamine D) van nature meer vitamine D kunnen gebruiken.

Vitamine D als duizendpoot!

Vitamine D blijkt een belangrijke rol te spelen bij cardiomyopathie, en ook prenataal kritisch te zijn: vitamine D deficiëntie tijdens de zwangerschap kan oorzaak zijn van gedilateerde cardiomyopathie bij het kind.

D3 (dierlijk) is effectiever dan D2 (plantaardig), maar 1,25(OH)D3 zou niet de enige vorm zijn die de vitamine D-receptor (VDR) kan activeren: 25(OH)D3 en 24R,25(OH)D3 zouden de VDR ook kunnen activeren in sommige cellen. De activiteit van de laatste werd vooral aangetoond in dierenstudies, en is verlaagd bij chronische nierziekten.

Referenties

Wepner F, Scheuer R et al. Effects of vitamin D on patients with fibromyalgia syndrome: a randomized placebo-controlled trial. Pain. 2014 Feb;155(2):261-8

Finamor DC, Sinigaglia-Coimbra R et al. A pilot study assessing the effect of prolonged administration of high daily doses of vitamin D on the clinical course of vitiligo and psoriasis. Dermatoendocrinol. 2013 Jan 1;5(1):222-34

Dande AS et al. Prevalence and consequences of vitamin D insufficiency in women with takotsubo cardiomyopathy. J Clin Endocrinol Metab. 2013 May;98(5):E872-6.

Al Azkawi H, Al Mutair A. Newborn with dilated cardiomyopathy secondary to vitamin d deficiency. Case Rep Pediatr. 2012;2012:945437.

Yilmaz H et al. Is vitamin D status a predictor glycaemic regulation and cardiac complication in type 2 diabetes mellitus patients? Diabetes Metab Syndr. 2012 Jan-Mar;6(1):28-31.

Liu Y, Zhang BS. Serum 25-hydroxyvitamin D predicts severity in Parkinson's disease patients. Neurol Sci. 2013 Sep 14. [Epub ahead of print]

Suzuki M et al. 25-hydroxyvitamin D, vitamin D receptor gene polymorphisms, and severity of Parkinson's disease. Mov Disord. 2012 Feb;27(2):264-71.

Daubail B et al. Serum 25-hydroxyvitamin D predicts severity and prognosis in stroke patients. Eur J Neurol. 2013 Jan;20(1):57-61.

Tu Sr WJ et al. Serum 25-hydroxyvitamin D predicts the short-term outcomes of Chinese patients with acute ischemic stroke. Clin Sci (Lond). 2013 Sep 11. [Epub ahead of print]

Tripkovic L et al. Comparison of vitamin D2 and vitamin D3 supplementation in raising serum 25-hydroxyvitamin D status: a systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2012 Jun;95(6):1357-64.

Logan VF et al. Long-term vitamin D3 supplementation is more effective than vitamin D2 in maintaining serum 25-hydroxyvitamin D status over the winter months. Br J Nutr. 2013 Mar 28;109(6):1082-8.

Shinichiro I et al.Chemopreventive effects of 24R,25-dihydroxyvitaminD3 on glandular stomach carcinogenesis induced in rats by N-methyl-N’-nitro-N-nitrosoguanidine and sodium chloride. Cancer Res 1996;56:2767-2770.

Bosworth CR et al. The serum 24,25-dihydroxyvitamin D concentration, a marker of vitamin D catabolism, is reduced in chronic kidney disease. Kidney Int. 2012 Sep;82(6):693-700.